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手術室是醫院的關鍵科室,也是院內感染高度監控的區域。由此室內空氣潔凈度的規格是相當地嚴謹而重要??刂坪檬中g室感染,將直接關系到病人的切口愈合和預后。近年來,隨著醫療技術的發展,各種侵入性檢查治療手段的增加,更加提示控制手術室感染防治的必要性。手術室
醫用空氣消毒機空氣消毒設備是醫院科室基本,基礎的后盾保障。
環境因素:手術室通道建設不完善,布局不合理,手術間數量與臨床手術科室需求不相適應,使手術間緊張,無菌手術與非無菌手術無法嚴格分室進行,輔助用房緊缺造成無菌區、清潔區、污染區三區劃分不嚴格,還有環境清潔和空氣質量管理控制問題。
人為因素:新來或部分醫務人員感染知識缺乏,對醫院感染重視程度不夠,措施不利,理論上強調而實際上不太重視。不嚴格遵守手術室的管理制度及無菌操作規程,還有管理不到位,包括對無菌物品、手術相關人員、醫療廢物等系列問題。
建筑布局:應符合功能流程和潔污分流,手術室應設清潔走廊和一般走廊,工作人員和患者由不同的走廊進入手術室,要有專門的污物運出通道,應設無菌、感染、急診手術間,感染手術應在負壓手術間進行;盡量減少人員走動,不可互竄手術間,以保證手術間的正壓狀態。不同區域采取的隔離措施也就不同。
清潔消毒:手術室需每日晨間進行清潔衛生,保持無灰塵、無血跡,避免不必要的移動用含氯消毒劑擦拭無影燈、手術臺臺面及室內所有的物品、器具等。連臺手術之間及每早晨夜間常規高強度醫用空氣消毒器消毒。嚴禁在手術間制作敷料或整理包布。每周清潔中央空調消毒凈化器裝置的過濾網1次,手術室每月做空氣培養1次,使其菌落控制在≤200cfu/m。
加強管理:
a.嚴格控制參觀人數,參觀手術者應遵守手術室的各項規章制度,在的區域內活動,不得任意穿行出入;
b.制定并落實科室醫院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌物品管理制度、無菌技術操作原則、特殊感染手術處理常規、洗手消毒規則等;
c.重視對新進人員、衛生員的培訓,嚴格醫療廢棄物管理。
總而言之,控制手術室醫院感染,是一個復雜的系統管理,應注重對每一個環節的監控,只用環環相扣,才能達到行之有效的控制感染的目的,使醫院感染管理工作步入科學化、規范化的軌道上來!